位置、功能

膀胱是一个暂时储存尿液的肌性囊状器官，膀胱壁布满皱褶且富有弹性，它能贮存超过500ml的尿液。

当尿液在膀胱内积累到一定量时，膀胱壁上的感受器会被激活，发送信号至大脑，从而引发排尿反射，所以膀胱还是我们排尿的启动器。

风险

徐智慧医生团队近期接诊到一例排尿困难患者。患者张先生从高空坠落后发生脊髓损伤，经过术后康复虽能独立行走，但排尿时总感无力，需要长期带着尿管生活。

这样的情况是属于膀胱功能受损吗？该如何处理？

徐智慧教授讲解道：“脊髓是连接大脑和膀胱的神经通路，神经受损时，膀胱无法正常接收来自大脑的控制信号，从而产生漏尿、尿潴留等一系列排尿问题。

张先生的情况是典型的脊髓损伤后导致的神经源性膀胱。

膀胱功能训练是针对膀胱尿道功能障碍所采取的各种恢复性康复治疗措施。

目的是保护肾脏、输尿管功能，改善控尿和排尿，提高患者生活质量，预防各种并发症。

什么是膀胱功能训练？

有意识地定时排尿可以帮助我们更好地掌控尿液的排放。

建议每天定时排尿4-6次，训练应在特定的时间进行,如餐前30min、晨起或睡前,鼓励患者入厕排尿。

每次排尿前先进行盆底肌肉收缩，然后再放松，以增强膀胱的控制力。

排尿日记是评估膀胱尿道功能状况最简单的方法，有效协助医生做出正确的诊断，结合饮水计划可以帮助患者形成良好的饮水和排尿习惯。

一般每天总饮水量小于2000 ml，早中晚均衡摄入，避免在22:00后饮水。

清洁间歇导尿是协助膀胱排空的金标准，对膀胱定时进行蓄尿、排尿刺激，有望恢复膀胱的自主排尿功能。