发布日期：2025-02-08 14:01:00
术后尿潴留
“术后尿潴留”这件事
困扰不少膀胱无力的病友
轻则小腹坠胀、尿液滴沥
重则膀胱“水泄不通”
无法自主排尿
长期背着尿袋
保受身体和精神上的双重煎熬
34岁周女士宫颈癌根治术后
出现尿潴留
期间尝试拔管7次
均失败
相关数据显示
广泛性子宫切除术后
排尿困难发生率高达70～85%
今天温岭东方医院泌尿外科
就来带大家学习
什么是排尿功能障碍？该如何处理？
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排尿功能障碍
徐智慧教授讲解道：“正常的排尿功能有赖于膀胱、尿道、神经系统、膀胱逼尿肌四个环节整体协作，维持正常排尿。
周女士为何会发生尿潴留？
神经源性损伤
脊髓或马尾损伤、糖尿病以及各种盆腔手术根治术中相关植物神经被清扫均会导致神经源性膀胱功能障碍。
腰麻、会阴手术后会引起尿道括约肌痉挛导致尿潴留。
无论是神经信号的中断，还是肌肉控制的失调，都可能让膀胱无法正常启动排尿过程，最终导致尿潴留的发生。
尿液长期潴留在膀胱内会怎样？
肾衰竭
一方面会导致膀胱内压力升高，出现尿液返流，导致肾积水、肾功能损害、肾衰竭，直接威胁患者生命。
同时反复的尿路感染会出现菌尿，脓尿，发热和多器官功能衰竭。
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膀胱功能康复疗法
徐智慧教授指出：“解决排尿问题需要关注膀胱、尿道和神经整体功能康复”。
他首创的“膀胱功能康复疗法”融合尿道扩张、针刺疗法等中西医技术，以整体康复为核心，能有效应对这类问题。
对于保守治疗无效的排尿困难患者，骶神经调控是一种有效的终端疗法。
周女士如何成功拔除尿管？
排尿障碍终端疗法
周女士的尿动力检查显示逼尿肌重度无力、膀胱感觉缺失，膀胱内残余尿量高达420ml,适合进行骶神经调控治疗。
了解到此类疾病中有约70%的患者行骶神经调节即可明显缓解患者症状，经慎重考虑，周女士最终决定行骶神经调控治疗。
周女士的Ⅰ期骶神经手术顺利完成，术后第一天即可自主排尿，导尿次数降至2次，残余尿量减至200ml，疗效显著。
两周后，应周女士及家属要求，徐智慧医生团队为她成功实施二期手术。截至发稿，术后两年，患者排尿功能稳定并持续改善。
微创、可逆、可控、
可体验“新利器”
该疗法自1994年就已经开始应用于临床，目前已有超过25年的临床应用，全球有超过350,000名病人受益于骶神经调控疗法。
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