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【东方科普】宫外孕有征兆,这几点千万别忽视

发布日期:2022-11-28 13:41:00


宫外

怀孕对于每一位备孕的女性来说,是值得欢喜的一件事。但是,有一种怀孕,相当于定时“炸弹”,随时会引爆,这就是宫外孕。


宫外孕是常见的妇科疾病,一般指异位妊娠。正常情况下,受精卵由输卵管迁移到子宫腔,种植入宫腔。但由于种种原因,受精卵在通往子宫的路上,受到了阻碍,没有顺利到达宫腔,而是停留并扎根在子宫腔外的其他部位,就变成了宫外孕。

正常怀孕


如受精卵扎根在输卵管中,输卵管的管壁比子宫壁薄多了,大约在停经6-8周期间,就可能把输卵管“挤破”。一旦发生破裂内出血,轻者会出现疼痛、晕厥,严重者可能直接休克,甚至死亡!




那宫外孕有什么症状呢?


停经、腹痛、阴道流血都是典型症状。

实际上,很多宫外孕都没有这么典型,很多人会误以为是来月经,忽略了潜藏的“炸弹”。宫外孕的流血量往往比月经时少,颜色暗红或者深褐色,淋漓不尽。


不可忽视的身体信号

 11月上旬,我院接收了一位宫外孕患者。患者因下腹疼痛出现晕厥现象被送入院。据患者回忆,10月底身体出现不适,起初以为是月经不调,经期出血、腹痛所以并未引起重视。

急诊医生考虑患者的情况,先对患者进行B超检查。经过B超诊断,考虑各项因素后,意识到患者很可能是宫外孕破裂。我院立即组织恩泽专家、本院急诊团队、妇产科三方会诊,共同商议手术方案。通过急诊手术之后,患者生命体征平稳,隔天转入妇产科病房。

早检查 早发现 早治疗

作为妇科常见急症,宫外孕常常被人“忽略”。其实,在停经40天后,女性要进行一次B超检查,阴道超声检查和血HCG的测定基本能协助医生早期诊断是否为宫外孕,可以及早采取治疗措施。


宫外孕发病的因素


宫外孕的发病率约2%,也就是说,每100次怀孕,就会有约2次是宫外孕。同时,它也是孕产妇死亡的主要原因之一。

哪些人更易宫外孕?

输卵管发育不良或畸形发育的女性

输卵管发育不良或畸形发育的女性,一定要先接受正规的治疗,才能准备受孕。常见的像输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等,都会妨碍受精卵进入子宫腔。

患有输卵管炎的人

输卵管炎是由于输卵管粘膜充血、水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,也可导致宫外孕。

有过宫外孕病史

有过一次宫外孕,且输卵管还在,再次妊娠发生宫外孕的概率为10%;发生超过2次宫外孕,再发风险升至25%以上。

多次人工流产的女性

多次进行人工流产术会给子宫内膜带来创伤,导致胚胎难以正常着床在子宫腔内,从而形成宫外孕。

不良的生活习惯

如吸烟、喝酒、经常熬夜等,容易导致机体抵抗力下降并可能引发盆腔炎症,从而增加宫外孕的概率。

遇上宫外孕怎么办?

对于宫外孕,根据患者病情,通常有三种治疗可以选择,一是期待疗法,二是保守药物治疗,三是手术治疗。

期待疗法

期待疗法主要适用于病情稳定,血-HCG值较低且持续下降,附件包块较小或未探及的患者,只需要注意生命体征、腹痛变化,配合B超和血-HCG进行监测,期待发生自然流产,或被吸收。

保守药物治疗

药物治疗主要适用于早期宫外孕患者,以及需要保留生育功能的年轻患者。其目的就是要尽早终止妊娠,治疗期间和治疗后,需要定期复查来关注治疗进程和效果。

手术治疗

手术治疗又分保守手术和根治手术。

保守手术适用于有生育要求的患者,简单的说就是把输卵管切开,把孕囊取出,再把输卵管缝上。但是这种方法可能会出现有些残余的滋养细胞还会继续生长,再次发生出血、引起腹痛。

根治手术就是把输卵管直接切除,这种方法适用于无生育需求,或腹腔大量出血,伴有休克的急性患者。

如何预防宫外孕?


1、避免抽烟、酗酒:打算怀孕的女性要想预防宫外孕,一定要做到戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

2、避免反复人流,注意避孕:女性人流次数越多,患宫外孕的几率越大,反复人工流产是导致近年来宫外孕发病率上升的主要因素,因此不打算怀孕的女性,要做好避孕工作,以便想要生育时可预防宫外孕。

3、注意个人卫生,减速盆腔炎症的发生:有研究显示,盆腔炎可使宫外孕的危险增加2.7倍,盆腔炎,尤其是输卵管炎,是导致女性宫外孕的常见重要因素。

4、重视孕前检查:各种妇科疾病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也可能改变输卵管的形态和功能;尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。

5、受孕困难需有医师指导:对于有些正常受孕有困难的女性,如果需要服用排卵药物,一定要在医生的指导下进行,并要提高警惕性。


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